Thursday , August 22 2019
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Japanese Health

Age-related Macular Degeneration(AMD)

加齢黄斑変性って何ですか?                             モノを見るときに重要なはたらきをする「黄斑」という組織が、ダメージを受けて変化し、視力の低下を引き起こす病気のことです。私たちはモノを見るときに、目の中に入ってきた光を網膜という組織で刺激として受け取り、その信号を脳に送るために視神経に伝達します。その網膜の中心部分が「黄斑」で、その黄斑の中心は最も感度が良く、すり鉢のようにくぼんでいます。 症状は?                                      「黄斑」が変化すると「モノがゆがんで見える」「視野の中心が暗くなる・欠ける」「視力が低下する」などの症状が出ます。多くの場合、片側の目に現れますが、見えにくさは残りの目で補うため、異常に気付くのが遅れる場合もあります。 どうして加齢黄斑変性になるのですか?                        加齢黄斑変性は、加齢に関係が深い病気だと言われています。また、喫煙、太陽光による酸化ストレス、食生活の偏りなどの危険因子が病気を誘発するとも言われています。 検査について                                         視力検査の後、眼底検査(photo)、OCT、蛍光眼底造影(FA)などを行います。 予防できないでしょうか?                                                                                        日常生活では、危険因子をなるべく取り除くことが大切です。なかでも喫煙は確実な危険因子です。紫外線によって視細胞が傷むことが、黄斑の老化に関係するとも言われています。屋外では帽子をかぶり、サングラスをかけましょう。予防効果のある食品は、ビタミンA、C、Eなどやルティン、亜鉛、不飽和脂肪酸などが知られています。  これを見て歪んでみえるようなら、眼科を受診してください。 Read More »

黄斑円孔 (Macula Hole)

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黄斑円孔 (Macula Hole) 症状:初期段階では自覚症状は現れにくいですが、進行してくると極端な視力低下、物のゆがむ、見たい部分が黒っぽくなって見えない、色の違いが分かりにくいなどの症状がおきます。または、少しだけ見にくいだけの場合もあります。   原因:物を見るために一番大事な網膜の中心部(黄斑部macula)に穴があいてしまう病気です。穴があいてしまうのは目の中のゼリー状の成分(硝子体 vitreous)が引っ張られてしまうのが原因と言われています。網膜の中心部は、すり鉢のように、くぼんでいます(左の写真の黒い部分、右の写真のくぼんだ部分)。この中心部の網膜(macula)は非常に薄くなっており、硝子体が引っ張られると、穴が開きやすい弱い箇所と言えます。この病気は、硝子体の収縮が関係してい起きるので、60代をピークに、その前後の年齢層の人に多発します。特に、近視の人や女性に多い傾向があります。 中心の黄斑部に穴があいている   治療:ゆがみや、視力低下がひどくなれば、手術になります。 Read More »

紫外線と目

暑い日が続いています。日焼け止めなどで肌への紫外線対策を行っている方も多いのではないでしょうか。しかし、目への紫外線対策を行っている方は、それほど多くないように思います。紫外線は皮膚だけでなく目にも影響を与え、日焼け同様、目にも炎症を起こします。 <目への紫外線の影響> 角膜や水晶体などの組織は、紫外線を吸収して目を守る働きをもっていますが、紫外線は浴びるほど目の中に蓄積されるので日常的に目を守ることが大切です。次の目の病気は、加齢による部分も大きいですが、紫外線も影響を与える1つと考えられています 慢性的な充血・・・酷いときには目に痛みを感じ、ドライアイを引き起こす。 瞼裂斑(けんれつはん) pinguecula・・・白目の部分が隆起し黄色く変色。目のシミ。 翼状片(よくじょうへん)pterygium・・・白目の角膜から白い三角形の組織が黒目にかかってくる症状。光の通り道を邪魔して見えにくくする。 白内障cataract・・・レンズの役割をする水晶体が濁って視力が低下。 <紫外線対策> 紫外線の悪影響を防ぐには、浴びすぎを防止することです。紫外線が一番強くなる昼前後では、太陽が高い位置にあるため、帽子が有効です。帽子の着用により、目に入る紫外線量を約20%減少させることができると言われています。もちろろん、紫外線をカットできるサングラスやコンタクトレンズの使用も効果的です。夏だけでなく、一年中対策をしてください。そして、成長過程にある子供の目は、大人より影響を受けやすいと言われていますので、紫外線から守ってあげてください。 サングラスでは、色の濃い方が紫外線を防いでくれるような気がしますが、濃い色には瞳孔を開かせる効果があるので、より多くの紫外線が眼内に入ってしまいます。紫外線カット率が同じであれば、薄い色のサングラスを選ぶ方が良いでしょう。 Read More »

Retina Hole網膜裂孔

Detail of eye diabetes isolated

網膜裂孔(もうまくれっこう) 視野に黒い点のようなものが見える(飛蚊症)、強い光を見ていないにも関わらずチカチカと光の点滅を感じる(光視症)、こんな症状があったらすぐ眼科医を訪れてください。これは網膜剥離の初期症状で、「網膜裂孔」という可能性が高いからです 「網膜裂孔」とは具体的にどのような病気なのでしょう? 重いスーツケースを持った、ボールをぶつけたなど、何か目に強い衝撃を受けることで網膜の一部が破れてしまい、文字通り網膜に穴が開くことを「網膜裂孔」といいます。その時の衝撃で生じた目の内部の出血が、影として映りこむことによって「飛蚊症」が引き起こされます。そのまま放置しておけば、穴がどんどん大きくなって「網膜剥離」になり、最悪、失明にまで至るのです。 原因 1、 加齢によるもの(硝子体が液状化し網膜からはがれる) 2、 打撲や衝撃によるもの(衝撃で網膜に障害を引き起こす) 3、 強度近視(眼が普通より長くなるので網膜が引っ張られる) 4、 アトピー性皮膚炎、糖尿病、その他 症状 1、 突然飛蚊症が表れる 2、 チカチカ光る 3、 視力低下 治療 裂孔または剥離部分の周辺にレーザーを照射し固めます。周辺を固めることによって、病変部位が広がらないようにします。照射する時間は病状にもよりますが、数分程度です。 飛蚊症が表れても痛みがないので、しばらく様子をみてしまう方が多いですが、発見が早ければ早いほど治療しやすいのです。気になったらすぐ眼科医を訪ねてみましょう。 Read More »

Fundus Bleeding 眼底出血

Medical Fundus photo of retinal pathology, hemmorhages, vein occlusion, macular degeneration

眼底出血ってどんな状態? みなさんは、眼底出血がどんなものか知っていますか? 目の病気の一種かと思っているかもしれませんが、これは病気のサインだったりします。眼底出血を引き起こす何らかの病気があって、その症状として起きることが多いのです。眼底出血とは、 網膜や硝子体に血液がもれ広がってしまう状態を指します。目の血管の破裂の場合もありますが、単にもれ出ているだけという場合も多いのです。出血が少量の場合は自覚症状がないこともありますが、出血量が多いと、以下のような症状が現れます。 ・視力が低下 ・物がかすむ ・物が歪む ・視野の一部が欠ける ・黒っぽく見える ・濃淡や明暗を判別しにくくなる なぜ血管から血液が漏れ出てしまうのでしょうか? 例えば、病気で血管が壊れてしまうことが挙げられます。糖尿病になると、網膜の血管がもろくなってしまい、出血しやすい状態になるのです。また、血管が詰まることで血液が行き場を失くし、不完全な血管(新生血管)を新たに作り上げ、そこから出血してしまうこともあります。しかもこの新生血管はやっかいもので、硝子体の中で四方八方に広がるケースもあるのです。そうなると、広範囲で出血を起こし、視力に大きな影響を及ぼす可能性が高まります。 眼底出血が起こる原因とは? ・糖尿病 ・高血圧 ・高脂血症 ・加齢黄斑変性 ・白血病 ・外傷 など 目の定期検診で小さな眼底出血を発見し、そこから内科の受診に行ってもらうことがあります。目で出血が起きているのに、不思議に思うかもしれませんが、目が全身の症状をいち早く知らせてくれるのです。ぜひ積極的に目の定期検診を受けてください。 Read More »

Inflammation感染 

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The surface of the white eye is called the bulbar conjunctiva, and the back of the eyelid is called the eyelid conjunctiva. The conjunctiva joins the eye and the eyelids so that they move well. In addition, the tears created by the tear line moisturize the surface of the eye, flush out dust and waste products, and play a role ... Read More »

Floaters飛蚊症って何?

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青空や白い壁などを見ているとき、目の前を小さな虫か糸くずのような影が動くように感じたことはありませんか。目の前で「黒い物が飛ぶ」ことを眼科では、フローター「飛蚊症」と呼びます。 原因は? 主なものは眼球の硝子体の変化です。硝子体は水晶体の後ろにあり、眼球で一番大きな体積を占めている、どろっとした物質です。40歳を超えると、どろっとした卵の白身のような硝子体に変化が起こり、硝子体が少しづつ収縮するようになります。硝子体が収縮すると、一部が目の奥にある網膜からはがれ、はがれた硝子体の影が網膜に映って、小さな虫や糸くずみたいに見えます(後部硝子体はく離)。これが、ほとんどの飛蚊症の正体で、「後部硝子体はく離」によっておこる飛蚊症は、老化現象のひとつといえます。特に、強い近視の人には早くから飛蚊症が起こりやすい傾向がみられます。 飛蚊症そのものは、一度起こると、元には戻りません。最初は目の前に黒いものがちらつくので、うっとうしく感じるかもしれませんが、しばらくすると、ほとんどの人は、気にならなくなります。飛蚊症があっても、それだけで目の状態が急速に悪化することはなく、その意味ではほとんどが心配ない、ということがいえます。 注意すべきは? この時に強く引っ張られ、網膜に穴があいてしまうのが「網膜裂孔(もうまくれっこう)」です。「後部硝子体はく離」を起こした人の6~19%に、「網膜裂孔」がみられます。この時点で裂孔が見つかれば、レーザーをすることによって、「網膜剥離」に進展するのを防ぐことができます。たとえ「網膜剥離」になっても、現代の手術の進歩は素晴らしく、手術をすれば100%に近い確率で治療することができます。 飛蚊症を自覚されたら、眼科を受診し、放置して良いものかどうか、診てもらうことが大切です。 Read More »

Children need more Ultraviolet Light | バイオレットライト と近視.

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外でよく遊ぶ子は近視になりにくい ・あなたのお子さんは、毎日何時間ぐらい外で活動されていますか? 近視になる原因は「遺伝」と「環境」といわれています。近視予防についても、様々な説がありますが、今注目されているのが「バイオレットライト」効果です。2017年に論文として報告された「野外活動は近視の抑制に効果がある」、つまり、「太陽光に含まれている波長の長いバイオレットライトが近視進行の抑制に大きく関係している」ことが明らかになったのです。 ・近視予防のカギを握る「バイオレットライト」とは、どういうものでしょうか? 太陽の光は分解すると、虹のような赤から紫までの色が表れます。このうち、紫外線の手前の紫色の部分が「バイオレットライト」です。この光が近視を抑制する遺伝子を活性化することが分かりました。しかし、夏の炎天下など日差しが強い日は紫外線によるダメージや熱中症のリスクも高まります。 ・効果的にバイオレットを取り入れるには、どうしたらいいでしょうか? 1、 直射日光は避ける 日陰にいても光は反射するのでバイオレットライトを取り入れることができる。 2、 曇りの日でも大丈夫 曇りでもバイオレットライトの恩恵は受けられる。 3、 午前中を活用 バイオレットライトは夕方になると、ぐっと減少。 4、 窓を開けて 外で過ごす時間ができない場合日中は窓際で。UVカットのガラスはバイオレットもカット、窓を開けて太陽光を直接取り入れる。 5、 バイオレットを通すメガネの活用 UVカットの眼鏡をつけているとバイオレットライトが目を通さない。バイオレットを通すメガネを使用してみる。 現在も様々な研究が進んでいるので、近視抑制の解明が期待されています。 Read More »

What does blue light do to your eyes?

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スマートフォン、パソコン、朝起きてから寝るまで、どのくらい見ていますか?画面から発せられるブルーライトを気にしたことがあるでしょうか? ブルーライトとは、490nm程度の波長で、人間の目で見ることのできる光の中で最も波長が短く、紫から青色に見えます(400nmより短くなると紫外線)。太陽光にも豊富に含まれており、体内リズムをコントロールする、気分を高揚させる、注意力を高める、といった利益をもたらしてくれます。                                そのブルーライトは、パソコンやスマホ、タブレットなどのディスプレイからも発せられています。ブルーライトは、目に入るとほとんどが網膜に達することが知られており、網膜への影響を心配する声もありますが、ブルーライトが人間の目に特定の病気を引き起こすことを示した研究は、これまでのところありません。しかし、眼科学会(米ハーバード大学などの研究者)では、次のような声明を出しています。 体内時計を狂わせ、スムーズな寝つきを妨げる 目の網膜には、光の色、明暗を感知する二つの視神経が存在します。近年この他に、第三の細胞視が発見され、サーカディアンリズムという体内リズムをコントロールする役割を果たしていることが分かってきました。ブルーライトによって、目が、体内リズムをコントロールしているのです。つまり朝から晩までブルーライトを浴びていると、体内時計がおかしくなってしまい、睡眠の質の低下、病気のリスクが高まってしまいます。ブルーライトは、健康を維持するために重要な働きを果たしている光なのです。そして目と強い関係があるのです。   強いドライアイを引き起こす                             また、液晶画面を見続けることにより、まばたきの回数が減り、目のかすみや乾燥、疲れが出やすくなる人も増えています。また、肩こり、腰痛にもつながります。 ブルーライトをカットするレンズ、フィルターを使うなどして、ブルーライトと上手に付き合っていくことが大切です。 Read More »

Asians and Chronic Kidney Disease (2019)

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Asian patients with chronic kidney disease have an increased risk for hip fracture surgery complications.  In a study performed on 44,065 diabetic Asian patients, 11,954 had chronic kidney disease while 30,449 patients did not have chronic kidney disease.  Both groups had comparable risks of infection. The group of patients with chronic kidney disease had a much higher risk of hospital ... Read More »